歷史上第6快的馬拉松跑手、肯亞的Titus Ekiru因多次興奮劑檢測呈陽性，加上他的篡改文件行為，被AIU處以10 年興奮劑禁令。
Ekiru曾於2021年米蘭馬拉松跑出2:02:57，拿下冠軍之餘同時亦是史上第6快的馬拉松跑手。後來，Ekiru於皮質類固醇曲安奈德檢測呈陽性，除非運動員獲得治療用途豁免（TUE），否則這種物質於體育項目中是禁止的。最初Ekiru將檢測呈陽性歸因於醫療治療，並援引TUE索賠來證明自己的困境。
然而，Ekiru於2021年11月贏得阿布扎比馬拉松賽後，他的檢測結果再次成呈陽性，今次為合成阿片類藥物。根據 AIU 的調查，Ekiru 與肯亞Kapsabet一間Nandi County醫院的一名醫生勾結，偽造文件並操縱患者登記，試圖使他所接受的注射合法化。經過 AIU 的審查，披露了偽造文件， Ekiru面臨額外的篡改指控。
AIU 檢查了醫院記錄，發現與Ekiru的解釋存在差異，特別是關於他聲稱用於治療傷害的注射的性質和目的。AIU報告稱，這項文件顯示存在「蓄意破壞」反興奮劑法規的行為，對Ekiru的10年禁賽期包括4年的篡改行為，加上因情況嚴重而額外兩年的處罰，Ekiru總共被判處六年監禁，他的第二次篡改違規行為再被處以4年的強制禁賽。Ekiru被褫奪米蘭馬拉松和阿布扎比馬拉松的冠軍頭銜，以及他在兩場比賽中獲得的所有獎金，總計約60,000美元（約468,000港元）。
